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护理期刊-临床中的应用

来源:SCI论文网 - SCI论文发表 - SCI论文修改 - SCI代发 - SCI润色 - SCI翻译栏目:医学医疗时间:2021-10-09 15:38

  1 资料与方法
1.1 一般资料
将2019年1月至2020年12月于我院行静脉采血的100例输血患者作为研究对象,随机将其分为常规组和干预组,两组各有50例输血患者。干预组50例输血患者中,女性31例,男性19例;年龄13-76岁,平均年龄(38.21士4.12)岁。常规组50例输血患者中,女性30例,男性20例;年龄15~75岁,平均年龄(38.21士4.51)岁。两组资料无显著差异(P>0.05)。
1.2 方法
常规组行常规护理。干预组强化护理。(1)在质量控制方面积极进行培训,使血液成分配制人员具有丰富的专业知识,熟练的操作技能,认真负责的工作态度,积极加强质量管理文件的培训。培训结束后,对有关人员的质量意识、操作技能、工作态度、专业知识等进行考核,通过理论与实践相结合的方法,了解该人员掌握以上内容的情况。(2)仪器设备的维修与贮存应标准化,以保证设备正常运转。加强制备的环境管理,为成分血制备创造合理和清洁的环境。(3)制备管理。严格按照离心制剂管理要求,控制血液离心时间、温度、速度等参数。在每一次操作之前,在启动和预冷之前都要检查离心机,对每一次操作的完整性和密封性都要仔细观察。在离心机起动后,要及时监测设备的运行状况,对离心机后的血液要进行轻度处理,检查管道和血袋的密封情况,如果有渗漏或损坏,要立即卸下设备,作好记录。血凝块分层不清、红细胞压积低、隔离异常等特点是血液离心后应密切观察其变化。按照规范跟踪设备的维护。确保在生产过程中部件的温度适宜,温度控制在19-28度,湿度控制在50%-60%。要严格控制离心式血药浓度的离心温度,尽量缩短室温制备时间,以保证血药质量。加强身份管理,按照信息管理系统的要求,需要使用条形码技术来识别合格的血液产品,以保证每袋血液具有可追溯性和唯一性。为了保证献血条形码在血液过滤、分离等操作中正确使用,必须保证无误。血制品经过鉴定合格后,需由血液成分配制系统进行扫描,每袋血都要逐个打印、粘贴,以确保标签的一致性。输人有关血液产品的资料,可以确保血液的可追溯性,同时也是消除输血隐患的有效措施,包括血液的配制、储存、发放过程中的所有资料。与此同时,为了避免血型、参数、规格的不一致,两个人都需要对输血的血液产品资料进行确认。设定储血温度,根据不同的储血条件储存各种产品,每天四次监控冷藏室的温度,制定断电应急预案。血液应当严格分开合格、不合格、报废血液。检查血液制品是否有血栓、标签是否齐全等。(4)输血护理。输血前应严格执行检查程序。服用血液制品时,护士应与血库工作人员严格核对病人资料,并检查血液成分的有效期及颜色。对刚人院的病人,在紧急输血前,要减少输血后医患的缠结率,输血前需采集4个样本。为了避免差错,护士应该在输血前进行检查。几分钟后开始进行输血干预,应慢速进行,医护人员应在场。如15分钟后无不适,可根据病人体质及血液成分调整输液速度,一般为4-6m/分。输血干预后,再次检查有关内容,观察病人至少1小时,用一次性血袋,及时回输输血科、放置输血科专用冷冻室、24小时后送医务室处理。如果出现输血反应,应立即就医。如原因不明,则联络输血科留置剩余血以作后续检查。
1.3 评价指标
比较两组输血患者不良反应出现率与满意度。
1.4 统计学方法
选择SPSS210软件处理,计数行x检验,P<0.05说明有统计学意义。
2 结果
2.1两组输血患者不良反应出现率对比
干预组50例输血患者中。1例输血患者发生不良反应,不良反应出现率是2.00%;常规组50例输血患者中,8例输血患者发生不良反应,不良反应出现率是16.00%(P<0.05)。
2.2两组输血电者满意度对比
干预组50例输血患者满意度是98.00%,常规组50例输血患者满意度是80.00%,两组输血患者满意度对比,干预组要明显比常规组高、有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
临床上,全血输注不仅容易产生不良反应,且很难达到治疗目的。是一种对血液资源的浪费。例如粒细胞减少或血小板减少,输血后白细胞和血小板数目很难增加。输血数量过多时,会因输血量的增加而增加人的心脏负担。近几年来,成分输血被广泛应用于临床,并取得了显著疗效”。随著科技的不断进步,成分血种类增加。针对输血病人的具体情况,选择适当的血液成分,以增加输血效果,提高血液成分利用率。血液中存在着多种细胞,例如血小板、白细胞、红细胞等,它们还可以被分离出来形成不同的血浆蛋白组分。如凝血素,免疫球蛋白,白蛋白等。取得了不同的应用效果。在临床输血中应用成分输血制剂护理,能保证优质的血液成分,根据每个病人的需要进行成分输血,达到针对性、不良反应少、疗效好、一血多用等目的。而加强护理,能明显提高输血有效率,降低不良反应发生率”。
综上所述,成分输血制备护理及其在临床中的应用可减少不良反应,提高满意度,值得推广。
参考文献:
(1)邓莉,欧阳熊妍,彭楷,李娜,汪娟.不同起始血液制备洗涤红细胞的质量比较目检验医学与临床,2021,18(08):1136-1138.
[2]王惟柴婷婷李云强韩瑜两种方法制备冷沉淀凝血因子质量的比较目中外医疗,2021,40(07):178-180.
[3]司天宁李伍升,郭喜彪何天辉赵塞鹏赵磊金新莉刘玉振中英输血服务机构和采供血工作现状比较--英国国家医疗服务系统血液和移植中心参观考察报告I中国输血杂志,2021,34(01):91-9

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